葛根湯：解析處方做法、多元功效、營養價值與禁忌問答

作為一位熱愛美食、也熱衷於探究食物背後故事的人，這次我想和你聊聊一碗看似普通，實則大有乾坤的湯——葛根湯。這可不是我廚房裡的常客，但它的故事和效用，真的讓我這個吃貨都刮目相看。

說來好笑，第一次真正留意到葛根湯，不是因為哪位名廚推薦，而是在我感冒初期，頭痛、脖子肩膀僵硬得像塊石頭，還有點怕吹風的時候，一位熟識中醫的老饕朋友推薦的。「試試看葛根湯吧，很多人風寒感冒初期喝了很舒服。」他輕描淡寫地說道。說實話，當時我半信半疑，一碗湯能治感冒？但出於對朋友（以及對任何能入口的東西）的好奇心，我決定深入瞭解一番。沒想到，這一瞭解，就開啟了對這碗古老湯方的全新認識。

葛根湯（處方與做法）

首先，「葛根湯」這個名字就點明瞭主角——葛根。別誤會，這可不是我平時煲排骨湯用的葛根塊那麼簡單（雖然都是好東西！）。作為中醫裡一個相當經典的處方，它有著明確的配伍和講究。

想象一下，在一個氣溫驟降的午後，你感覺有點怕冷，後脖頸子發緊，頭有點悶痛，甚至可能還有點鼻塞流清鼻涕... 嗯，就是那種典型的「風寒束表」的感覺。古人智慧啊，針對這種狀況，葛根湯的組方就登場了：

(表格說明：此處以常見的「傷寒論」經典配伍為例。顏色僅區分藥材類別，實際應用請務必諮詢合格中醫師！)

重點來了！這碗湯怎麼煮？ 這絕對不是把材料丟進電鍋按個鈕那麼簡單（雖然傳統煎藥的確考驗耐心）。作為一個喜歡下廚的人，我必須說，熬煮葛根湯的過程，更像是一種儀式感：

1. 浸泡： 先把除了生薑、大棗之外的藥材（葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草）用冷水浸泡約30分鐘。讓乾燥的藥材吸飽水份，有效成分才容易釋放。
2. 先煎葛根、麻黃？ 這是個關鍵點！很多古法記載，葛根和麻黃需要「先煎」或「去上沫」。主要是為了減輕麻黃可能引起的興奮作用（現在也有觀點認為高品質麻黃可以同煎，但安全起見，尊古法或醫師指示是上策）。做法是：將葛根、麻黃先放入泡藥的水中，大火煮沸後轉小火煎煮15-20分鐘，期間撇掉浮起的泡沫，再加入其他藥材（桂枝、芍藥、炙甘草）。
3. 合煎： 加入剩下的藥材（桂枝、芍藥、炙甘草）和生薑片、掰開的大棗。大火煮開後，轉小火慢熬（文火）。
4. 時間火候： 通常小火煎煮30-40分鐘。過程中水量會減少，所以一開始水要加足（淹過藥材約2-3指節高度）。千萬別煮乾了！目標是濃縮成一碗（約150-200ml）的藥汁。
5. 濾渣取汁： 時間到，關火，用細網篩或紗布過濾掉藥渣。那一碗深褐色、散發著獨特藥草香氣（說實話，第一次聞需要適應）的葛根湯就完成了。

我得坦白，自己在家煮過一次... 結果？ 嗯，藥味相當濃鬱！雖然有大棗甘草調和，但那股綜合的辛香苦甘味，跟我想像中「好喝」的湯還是有點距離。朋友笑我：「這是藥，不是雞湯！」確實，它的目的不在於滿足味蕾，而在於精準的藥效。後來我都選擇信賴的中醫診所代煎好的科學中藥粉或水藥，方便多了。不過，瞭解它的組成和熬煮過程，讓我對這碗湯的敬意更深了。葛根湯，絕對不是隨便湊幾味藥就能成的湯。

葛根湯（功效 - 不只是感冒！）

提到葛根湯的功效，大部分人都會直接聯想：「哦，就是治感冒初期的嘛！」沒錯，這是它最廣為人知的核心應用（前面提到的風寒感冒初期症狀：怕冷、發熱（不一定高燒）、無汗、頭痛、脖子肩膀背部特別僵硬痠痛、鼻塞流清涕）。它擅長解決那種「寒氣剛把身體表層束縛住」的狀態，讓身體微微出汗（發汗解表），放鬆緊繃的肌肉（解肌），把寒氣驅散出去。我那次感冒初期喝了診所開的科學中藥粉沖泡的葛根湯，確實感覺脖子沒那麼硬了，身體暖暖的，舒服不少。

但是！ 如果你以為葛根湯就只是個「感冒藥」，那可就太小看這張流傳千年的處方了。作為一個熱愛發掘食物/藥材多重可能性的人，我發現它的應用範圍遠比想像中廣闊：

• 緩解各種「項背強緊」： 這是關鍵詞！不只是感冒引起的頸背僵硬，現代人常見的：
  • 落枕： 因為受寒或姿勢不良導致的急性頸部肌肉痙攣、疼痛、轉動困難。葛根湯的解肌舒筋作用此時常常能派上用場（當然要先排除其他嚴重問題）。
  • 長期肩頸僵硬痠痛（因風寒誘發或加重）： 辦公室吹冷氣太久，或者騎車吹到冷風後感覺肩膀硬得像背了塊鐵板？這種因為外界風寒濕氣誘發或加重的肌肉緊繃，葛根湯有時能帶來意想不到的緩解。
  • 部分緊張性頭痛： 那種從後腦勺、脖子一路緊繃上來的頭痛，如果能確定與風寒或肌肉緊張有關（非器質性病變），葛根湯也是一個值得考慮的選項。我那位老饕朋友就說他靠這個解決了不少次「鐵板肩」導致的頭痛。
• 早期痤瘡（青春痘）： 這點可能有點顛覆認知？有些中醫師認為，在痘痘剛冒出來，紅腫、有硬塊、感覺發熱但還沒化膿的階段，如果伴隨點怕冷、無汗的情況（體表有鬱熱），葛根湯能疏通體表的鬱滯，幫助散熱消腫。不過這個一定要由醫師判斷體質和狀況是否適用！畢竟長痘原因太複雜了。
• 初期顏面神經麻痺（周圍型）： 這絕對是需要專業醫師診治的病症！但在發病初期，若判斷是風寒外邪侵襲經絡所致，部分中醫師會考慮在整體治療方案中加入葛根湯來祛風散寒、疏通經絡。這屬於專業領域，僅供瞭解，切勿自行嘗試。
• 過敏性鼻炎（寒證型）： 對於那種遇冷（吹冷風、清晨）就鼻癢、狂打噴嚏、流大量清鼻涕的過敏性鼻炎，如果體質偏寒，葛根湯有時也能幫助緩解症狀，因為它能溫散風寒。

歸納一下葛根湯的核心作用力：

1. 發汗解表： 把束縛在體表的寒氣（風寒）透過微微出汗的方式驅散出去。
2. 解肌舒筋： 放鬆因寒氣或氣血不暢導致的肌肉緊張、僵硬、疼痛，尤其是上半身的「項背強緊」。
3. 升津舒筋： 葛根特有的作用，能鼓舞脾胃清陽之氣上升，輸布津液以滋潤筋脈，緩解拘急。

簡單粗暴的「葛根湯」適用情況排行榜（個人理解總結，非醫療指引）：

TOP 1： 風寒感冒初期，怕冷、頭痛、脖子肩膀背僵硬到爆炸、無汗或汗很少！（這絕對是主戰場）

TOP 2： 落枕、吹冷風後急性加重的肩頸僵硬痠痛。（那種「啊！脖子不能動了！」的時候值得一試）

TOP 3： 特定體質/誘因下的寒性過敏性鼻炎發作期（清涕狂流、怕冷風）。

TOP 4： 部分因風寒或氣滯導致的緊張性頭痛（後頸部緊繃型）。

其他： 專業醫師指導下用於早期痤瘡、顏面神經麻痺初期等。

重點提醒： 效果好不好，關鍵在於辨證是否準確！葛根湯針對的是「太陽病，項背強几几，無汗惡風」這類體表有寒氣、津液輸布不利導致肌肉拘急的狀況。如果已經是發高燒、咽喉腫痛、咳黃痰的「風熱感冒」，或者體虛多汗的人，絕對不適合！亂用可能適得其反。務必諮詢專業中醫師，別自己當醫生。 我朋友強調過八百遍：「藥不對證，人參也能變毒藥！」

葛根湯（營養價值 - 食物視角的解讀）

嚴格來說，葛根湯是中藥處方，我們談論它的「營養價值」角度，跟分析一碗雞湯或蔬菜湯是不同的。它追求的是藥物的「性味歸經」和「治療效果」，而不是單純的維生素、礦物質含量。不過，既然我熱愛美食，也喜歡研究食材，倒是可以從組成它的「材料」本身，從食物的角度來看看它們各自帶來的益處：

• 葛根：
  • 主要活性： 富含異黃酮（如葛根素、大豆苷元）、澱粉、膳食纖維。
  • 食物觀點： 作為藥食同源的明星，葛根粉常被食用（尤其在亞洲），被認為有清熱生津、解酒護肝的作用。其異黃酮結構類似雌激素，對女性更年期不適可能有輔助調節作用（研究進行中）。澱粉提供能量，膳食纖維助腸道健康。在湯裡，它貢獻了那點甘味和黏滑感（如果濃度夠的話）。
• 生薑：
  • 主要活性： 薑辣素（Gingerols）是風味精華，也是主要活性來源。
  • 食物觀點： 廚房必備！公認的驅寒暖胃、促進消化、止嘔神器。抗氧化、抗炎能力強大。冬天煮紅糖薑茶暖身，做菜去腥提味，不可或缺。在葛根湯裡，它提供溫暖的辛香，是驅散風寒的重要成員。
• 大棗（紅棗）：
  • 主要活性： 含豐富的環磷酸腺苷（cAMP）、多醣、維生素C（加熱易破壞）、鐵等礦物質。
  • 食物觀點： 補氣養血、安神健脾的滋補佳品。味道甘甜，能中和湯藥的苦澀。日常煮粥、泡茶、燉湯常用。在葛根湯中，它除了調味，也擔負著養護脾胃、緩和藥性衝擊的作用。
• 甘草：
  • 主要活性： 甘草甜素（Glycyrrhizin）、黃酮類。
  • 食物觀點： 常見的天然甜味劑（甜度是蔗糖的50倍以上），有助止咳化痰（但需注意過量攝入的副作用）。在方劑中最大的作用是「調和諸藥」，讓不同藥材協同工作不打架，也能緩和某些藥的峻烈之性。在葛根湯裡，它讓整體味道更易接受。
• 桂枝、白芍、麻黃： 這幾味藥在葛根湯中主要貢獻的是藥理作用（發汗解表、溫通經脈、養血斂陰等），在日常飲食中很少作為「食物」直接、大量食用（麻黃更是管制藥材）。它們的營養價值（如礦物質、微量元素）相對於其藥效而言，不是關注的重點。

所以，綜合來看，若撇開嚴格的藥物療效，單論組成材料：

• 葛根湯 提供了一些來自葛根、生薑、紅棗的 天然植物活性成分（異黃酮、薑辣素、多醣等），這些成分普遍具有抗氧化、抗炎的特性。
• 它含有來自葛根、紅棗、甘草的 天然甘甜風味物質。
• 生薑帶來了 溫暖刺激感，有助於促進血液迴圈（這也是它驅寒的機制之一）。
• 整體組合偏向 溫熱、辛散 的特性，旨在對抗體表的寒氣。

但請務必認清： 喝葛根湯的目的，是取其作為一個整體處方的 「藥效」，旨在調整身體失衡的狀態（如驅散體表風寒、緩解肌肉痙攣），而不是為了補充日常所需的維生素C或蛋白質。它的「營養」在於恢復身體的平衡與正常機能，而不是提供宏量營養素。想靠它補充營養？還不如好好吃頓均衡的飯菜！它是一種功能性非常明確的「藥膳湯」，絕非日常滋補湯品。我自己絕對不會為了「營養」而沒事煮來喝。

葛根湯（禁忌與注意事項 - 這點超重要！）

再好的東西，也未必適合每一個人！特別是像葛根湯這樣藥性明確有力的處方，瞭解它的禁忌和使用注意事項，絕對比知道它的功效更重要。我可不想因為自己亂喝湯，反而喝出問題來。以下這些重點，是我查詢資料和請教中醫師朋友後的心得筆記，務必認真看：

🛑 絕對禁忌（這些人千萬別自行服用！）：

• 無汗？錯！已經大汗淋漓的人： 葛根湯的設計就是要幫助「無汗」或「汗出不暢」的人微微發汗驅寒。如果你本身已經在出大汗、身體很虛弱，再喝它強迫發汗，會讓身體水分和正氣流失更多，可能導致心悸、乏力、甚至虛脫！超級危險！
• 怕冷？錯！體內有實熱、風熱感冒的人： 症狀是發高燒（不怕冷反怕熱）、咽喉紅腫熱痛、口渴想喝冷水、咳黃稠痰、舌苔黃等。這時需要的是清熱解毒的藥（如銀翹散），葛根湯是溫性的，喝下去等於火上澆油，會讓發炎更嚴重！我那朋友就說，他見過亂喝葛根湯治喉嚨痛結果喉嚨腫到說不出話的案例... 怕！
• 陰虛火旺體質者： 平時就手心腳心發熱、口乾咽燥、容易盜汗（睡覺出汗）、失眠煩躁、舌紅少苔的人。葛根湯的溫燥發散之性，會嚴重耗傷體內本就不足的津液，加重上火症狀。
• 高血壓控制不穩定者： 方中的麻黃含有麻黃鹼，有升高血壓、加快心跳的作用。雖然在葛根湯整體配伍和正確劑量下風險可控，但對於血壓本來就高、控制不好的朋友，絕對需要醫師謹慎評估權衡利弊後才能使用，嚴禁自行服用！這點要畫三條紅線！
• 嚴重心臟病、心律失常者： 同樣因為麻黃成分對心臟的興奮作用，有心臟問題的朋友絕對要避開，或在嚴密監控下由醫師使用。
• 孕婦、哺乳期婦女： 麻黃的安全性在孕期和哺乳期存在疑慮。除非醫師明確判斷利大於弊且必需使用，否則應避免。孕婦用藥安全第一！
• 對方中任何藥物過敏者： 這不用多說了吧。

⚠️ 需要特別謹慎注意的情況（務必告訴醫師！）：

• 體質虛弱者（氣虛、陽虛）： 雖然有生薑、大棗、甘草顧護脾胃，但麻黃、桂枝的發散力對虛弱的人來說還是有點「猛」。醫師可能需要調整劑量，或者搭配補益藥，或者選用其他更溫和的方子。不要自己覺得「喝一點點沒關係」！
• 容易出汗、平時汗就比較多的人： 葛根湯可能讓你汗出更多，反而傷氣。使用需更嚴格符合「無汗惡風、項背強緊」的指徵，且醫師可能會調整配伍或劑量。
• 正在服用西藥者： 特別是降血壓藥、抗凝藥、鎮靜安眠藥、單胺氧化酶抑制劑（MAOIs，一種抗抑鬱藥）等。麻黃可能與這些藥物產生互動作用，影響藥效或增加副作用風險。服用任何西藥期間，想喝中藥（包括葛根湯），務必主動告知醫師！
• 兒童、老年人： 用藥劑量需要根據體重年齡體質調整，且這兩個群體對藥物的反應可能更敏感。必須由醫師開立處方，切勿自行給兒童或老人服用成人劑量。
• 長期慢性病患者（如糖尿病、肝腎功能不全）： 用藥需更謹慎評估整體狀況和藥物代謝影響。

📍 服用期間的生活注意：

• 溫服： 煎好的藥湯溫熱時喝下去效果最好，有助於發汗。
• 服後避風寒、微發汗： 喝藥後，最好待在溫暖的地方，蓋點薄被，讓身體自然微微出汗（通身微似有汗者益佳），這才有助於驅邪外出。切記不要大汗淋漓！也別喝藥後馬上跑去吹冷風、沖冷水澡，那等於白喝。
• 飲食清淡： 期間避免生冷、油膩、辛辣刺激的食物，以免影響藥效或加重脾胃負擔。我那朋友總說：「吃藥還配麻辣鍋？神仙難救！」
• 中病即止： 這是中醫用藥的大原則！葛根湯是用來解決那個「風寒束表、項背強緊」的急性狀態的。一旦症狀緩解（如汗出、身鬆、熱退、項背不僵了），就該停藥了。千萬別當成保健品長期喝！沒症狀硬喝，反而可能傷身體的正氣和津液。我見過有人覺得喝了舒服就連續喝一兩週... 真心不建議！

總歸一句： 葛根湯雖好，但它是一味「藥」，不是普通的食療湯水。它的應用有嚴格的辨證要求，也有明確的禁忌人群。安全使用它的唯一準則就是：經過合格中醫師的辨證診斷和處方指導！ 千萬別看了幾篇文章（包括我這篇）就自己當醫生去抓藥來煮。把自己的身體交給專業人士判斷，才是最明智的選擇。

Q & A：關於葛根湯的常見疑問

1. Q：葛根湯可以自己買材料來煮嗎？感覺很養生？
   A： 強烈不建議自行購買藥材、尤其是含有麻黃的材料來煮葛根湯！ 麻黃是管制藥材，劑量拿捏不當或辨證錯誤風險很高（如高血壓、心悸）。即使是其他藥材，也需要專業中醫師根據你的具體體質和症狀判斷是否適用、劑量如何調整。所謂的「養生」必須建立在安全和對證的基礎上。覺得身體不適，直接去看醫師最穩妥。

2. Q：市面上有賣現成的葛根湯科學中藥粉或濃縮液，這些可以自己買來吃嗎？
   A： 相對於自己抓藥，科學中藥在品質和劑量控制上相對穩定。但是！ 關鍵依然在於「辨證是否準確」。如果你無法判斷自己是否屬於「風寒感冒初期、無汗、項背強緊」的典型適應症，或者你本身有禁忌症（如高血壓、易汗、陰虛火旺等），自行購買服用仍然存在風險。最安全的做法仍然是：先諮詢中醫師，確認體質和症狀適合，再由醫師開立處方（診所通常也會代煎或提供科學中藥）。藥房自行購買成藥，風險自負哦。

3. Q：聽說葛根湯可以治痘痘？真的有效嗎？
   A： 這個說法有其應用背景，但絕非通用。部分中醫師在特定情況下（如痘痘初起紅腫硬、根盤深、未化膿，且患者伴有輕微怕冷、無汗等「鬱熱在表」的徵象，體質適合），可能會選用葛根湯或加減方來疏通表衛鬱熱。但痘痘成因複雜（荷爾蒙、飲食、作息、壓力、體質熱/溼/瘀等），葛根湯僅適用於非常特定的證型。自行亂用，特別是體內有實熱或陰虛火旺的人用了，很可能讓痘痘更嚴重（發炎加劇）。長痘痘，看面板科醫師或專業中醫對證治療才是正途。別把葛根湯當萬靈丹！